大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科（リウマチ,膠原病,骨粗鬆症）
医療法人　東永内科リウマチ科

2024年も多くの患者様に御来院頂き誠にありがとうございました<(_ _)>。
昨年度の当院の診療実績を公開致します。

自験例

転医希望の患者様から多数お問い合わせ頂きましたが診療時間の確保が困難から転医の受け入れをお断りしております為 難治性関節リウマチ（D2TRA⇒Difficult-Treat-To Rheumatoid Arthritis）の方がかなり減少。2024年12月末の時点で定期治療中の関節リウマチ患者さん724名中…

自験例

D2TRA（難治性 多剤耐性）6例 0.8％
中～高疾患活動性（治療効果が不十分であり未寛解）38例 5.2％
低疾患活動性（炎症が僅かに残存するも機能的寛解）138例 18.3%
関節エコー寛解（炎症所見なく 構造的寛解）542例 74.7%

 
 

2025-01-10 14:18:00

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2024‐2025年の年末年始の当院休診中は親せきの皆様とのお食事会以外はこれといって何処へも行かず…（お友達のフレンチブルとソラちゃんの無理やり(^^;)２ショット）
 　
通所リハビリ・デイサービスセンターとして大晦日も元旦もオープンしておりますエニタイムフィットネスに毎日通所し…帰ってから東永内科リウマチ科 第1秘書ソラちゃんの爆睡(-_-;)を横に本年早々の1月22日の講演会にて使用するスライド作りに専念しております<(_ _)>。
 
2025年は外来診療に専念（日時は未定ですが一部 転医希望患者さんを受け入れ再開検討）する方向とし学術活動は大幅に縮小⇒学会参加の為の頻回の休診や講演の為の時短診療を大幅に減らして参ります<(_ _)>。

2025-01-03 15:21:00

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　　　　　　2025年 新年明けましておめでとうございます。
 
　　　　　　本年も東永内科リウマチ科をよろしくお願いいたします<(_ _)>。

2025-01-01 00:05:00

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2024年もあっという間に終わろうとしております。本年も多くの方に御来院頂き誠にありがとうございました<(_ _)>。2024年～2025年の年末年始の休診日が決まりましたので御知らせいたします。

通常より少し多めの休診日となりますが御理解と御協力の程よろしくお願いいたします<(_ _)>。

2024-11-22 21:11:00

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12月14日（土）は『第17回関西関節エコーエキスパートサミット』にて参加 講演の為 当日の診療は午後1時（受付午前11時30分）までとなります。
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度々の外来休診や時短診療にて患者様皆様には大変ご迷惑をお掛けし誠に申し訳ございませんが御協力の程宜しくお願い致します<(_ _)>。

2024-10-04 21:55:00

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2024年7月時点で当院通院中の関節リウマチ患者様に対して420名に生物学製剤・JAK阻害剤を使用しております。


本年１月まで他院から転医されました難治性リウマチ患者様を多数受け入れ致しました為（現在は受け入れ休止中）生物学製剤・JAK阻害剤使用例が増加。一方で2024年6月に薬価改正にて生物学製剤（TNF製剤）の後発品が更に低価格になり、同剤の使用に由り当院の寛解～低疾患活動性到達率は飛躍的に上昇しております。

 

TNF製剤の後発品の中でもエタネルセプトバイオシミラー（E-BS）は費用対効果は大変高く、更に格安のトリアムシノロンの関節注射との併用にて通常の半量か4分の1量（3割負担で月2回投与にて6735円～3530円）で著効し関節エコー寛解を持続しております。高齢発症大関節罹患型の関節リウマチに対してはIL-6製剤のサリルマブやトシリズマブを使用し、多剤耐性難治性に対してはJAK阻害剤（バリシチ二ブ ウパダシチニブ フィルゴチニブ）を使用しております。


*ETN-BS＝エタネルセプトバイオシミラー Upaウパダシチニブ＝リンヴォック TCZトシリズマブ＝アクテムラ SAR サリルマブ＝ケブザラ Bariバリシチニブ＝オルミエント Filgoフィルゴチニブ=ジセレカ ABTアバタセプト＝オレンシア GLMゴリムマブ＝シンポニー OZRオゾラリズマブ＝ナノゾラ ADAアダリムマブ＝ヒュミラ CZPセリトリツマブ・ペゴル＝シムジア ADA-BS＝アダリムマブバイオシミラー ETNエタネルセプト＝エンブレル T,P,I＝Tofaトファシチニブ＝ゼルヤンツ Pefiペフィシチニブ＝スマイラフ　IFXインフリキシマブ＝レミケード*

臨床的に寛解～低疾患活動性に到達し関節エコーにて深い寛解又は関節破壊進行抑止が確認できました場合は医療経済性と安全性の観点から1回投与量の減量 投与間隔延長に由る減量を積極的に行っております。

2024-08-07 16:38:00

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2013年6月に第１代目の関節エコー旧東芝Viamo（本年１月末で引退(T_T)/~~~）を導入して以降2024年6月の12年目で関節エコー件数が25000件を超えました！
　　
関節エコーを用いる事で関節リウマチ発症前の超早期診断～リウマチ全体の病状評価 治療効果判定 薬剤減量後の寛解持続の確認まで幅広く詳細に観察する頃が可能となります。また関節エコーを用いてトリアムシノロンアセトニドを関節（腱鞘）内に局所注射を行う事でより安全により効率的に痛みの軽減と可動域の改善効果が得られます。

2代目のCanon Xario、3代目のFujiFilm ARIETTA、４代目 最新機種のCanon Applio meの３機種の関節エコーを駆使し関節リウマチ診療を行っております。今後も関節エコーの更なる最新知識の習得 手技の向上を通して患者様に安心と満足して頂けます様 尽力して参ります<(_ _)>。  

2024-07-29 06:51:00

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　　　　　2024年の夏季休診のお知らせ

８月１３日（火曜）午前診察のみ
８月１４日（水曜）～８月２１日（水曜）まで休診
８月２２日（木曜）～通常診療
例年より長めにお休みを頂きますが御協力の程 よろしくお願いいたします<(_ _)>。

2024-07-07 16:55:00

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＊2024年1月より他院で関節リウマチにて治療中の患者様とセカンドオピニオン希望患者様​の受け入れを一部再開致しましたが、希望患者様が多数来院されました為 診療時間の確保が困難となり再び受け入れを休止する事となりました。患者様皆様には大変ご迷惑をお掛けしますが御理解の程宜しくお願い致します。　　　　　

下記患者様対象に、今後も午前診療・午後診療・土曜専門外来にて引き続き関節リウマチ専門外来（関節リウマチ専門外来のご案内 | 大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科 東永内科リウマチ科 (touei-clinic.jp)診療を行って参ります。

予約制ではございませんので外来が大変混雑する場合が多々ございますので、お時間に余裕を持って御来院の程よろしくお願いいたします。

2024-07-01 10:28:00

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２０１５年から当院に導入致しました関節エコーガイド下 トリアムシノロンアセトニド局注療法が５０００件を超えました！

苦節１０年目(^^;)にて５０００件に達成 導入当初は関節注射の手技や消毒 時間の制約等 学会や研究会で厳しい御指摘(-_-;)を頂いた事もありましたが、先生方の御意見と御助言を全て受け入れ 現在の手法に至りました。

改善に改善を重ねて、幸い１０年間で注射後の感染や腱断裂と言った有害事象は０例であり、アドバイスを下さった先生方と薬剤の発注・納品から関節注射までいつも手厚くサポートして下さいます当院スタッフの皆様の御陰と深く感謝しております<(_ _)>。多くの患者様に感謝の御言葉をたくさん頂いており、今後も安全第一に局注療法を行って参ります<(_ _)>。

2024-06-02 16:18:06

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