大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科,リハビリテーション科,リウマチ,膠原病
医療法人　東永内科リウマチ科

毎日報道されております池江璃花子選手の白血病の発表には大変驚きました。今ではリウマチ疾患の専門医ではありますが大学病院と関連病院の勤務医時代は数え切れない白血病や骨髄移植 悪性リンパ腫等の血液がん患者さんの診療に当たって参りましたが、若いスポーツ選手も時々血液疾患にて入院されておりました。
 
白血病もピンからキリまで様々なタイプがあり、急性前骨髄球性白血病はかなりの確率で治癒する可能性がありますし、小児に比して一般成人の急性リンパ球性白血病には大変苦戦しました。多くの骨髄移植治療にも携わりドナーの血液との拒絶反応にも苦労はしましたが、完全に治癒された患者さんも多くおられました。血液疾患の治療から離れ１３年が経過しましたが『関節リウマチ』と同様血液腫瘍の治療も相当の勢いで急速に進歩進化している様ですので、しっかり治療して必ずや復活して戻ってこられる事を心より御祈りしております<(_ _)>。

2019-02-14 07:52:00

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１月１５日に当院にて導入されました Chorale Dxa systemですが患者様の反響も大変大きく、骨密度定量検査開始後１０日足らずで既に４０人近い患者様に骨粗鬆症検診を受けて頂いたおります(^_^)/。築５０年とかなり古い当院のレントゲン室と最新式の骨密度測定システムとのコントラストがとても良い感じで（…と思っているのは私だけですが(^_^;)）ピッタリフィットしている印象です。
 
それにしても大変賢い機械で いざ自分で機器を操作しておりますと…とても簡便で短時間に超低線量にて精密に測定され当院の骨粗鬆症診療に大きく貢献し大活躍してくれております(^_^)/。約４分の検査後には第１腰椎～第４腰椎までの４椎体を 大腿骨近位部測定に於いても頚部 三角部 大転子 シャフトの４カ所に分けて瞬時に詳細に一発解析してくれます。

プリンターからレポート用紙がこちらも超高速でザクザクとプリントされ(◎_◎;)、即日に結果を報告でき 骨粗鬆症の診断から治療評価 薬剤の選択まで幅広く 且つ詳細に患者様にお伝え出来て大変ご好評を頂いております。今後少しでも地域の骨粗鬆症骨折の予防に貢献できます様尽力して参ります<(_ _)>。

2019-01-27 00:46:00

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インフルエンザが猛威を振い大流行状態に加え、骨粗鬆症のChorale Dxa Systemのフル回転に新規の関節リウマチ患者様 一般内科患者様まで幅広く診療を行っておりますと…朝８時５０分外来開始からエンドレスで夜８時半過ぎまでほぼ毎日１２時間診療に疲労困憊状態でブログ更新できず(-_-;)。
  
とは言いながら、外来診療終了後はダッシュで昨年１２月に新規オープンのグンゼスポーツ岸辺健都店に向かい、ロードバイクマシンがイマイチなのでトレッドミルでランしてから帰宅…。1月31日の講演会のスライドの完成が最優先となりますが、今週末に先週末に聴講いたしました講演内容をレポート致します(^_^)/！

2019-01-25 07:56:00

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全身骨密度測定機 Chorale Dxa systemの導入に合わせて、当院の専門外来であります『リウマチ専門外来』と『骨粗鬆症専門外来』も診療内容が変わりますので(…といってもメチャメチャ変わるわけではありませんが(^^;))各専門外来のページを一部更新しました。
  
【リウマチ専門外来のご案内】のページに於きましては各年度別の関節エコー件数を分かり易く(^^;)？掲載し当院での使用可能な生物学製剤 JAK阻害剤の一覧と使用状況 関節リウマチに合併する骨粗鬆症 ステロイド骨粗鬆症に対する全身骨密度測定機 Chorale Dxa systemの役割について新規掲載しました。（http://www.touei-clinic.jp/original56.html）

  
【骨粗鬆症専門外来のご案内】のページに於きましては…以前は淀川キリスト教病院にて骨粗鬆症連携パスを通して検査に行って頂いておりましたが1月15日から当院でのChorale Dxa system導入により腰椎 大腿骨の骨密検査が可能となりました。ＤＸＡによる骨密度の測定以外に骨質や骨代謝を評価する血液検査や尿検査 それらの全てを総合した治療方針の決定までの流れを掲載しております。（http://www.touei-clinic.jp/original18.html）

皆様のご来院をお待ちしております<(_ _)>。

2019-01-17 00:09:00

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２０１３年６月に関節エコーを当院に導入して以降５年と８カ月で４０００件を超えました！２０１２年に日本リウマチ学会に於いて関節超音波標準化委員会が設立された翌年から早々に導入しましたが…大学病院よりも早く導入したものの知識と経験不足に加え導入当初は試行錯誤状態(◎_◎;)でした。難しい症例に散々ブチ当っては様々なエコーの重鎮の先生方に色々と御迷惑をお掛けしながら(-_-;)多くの貴重な知識を御教授頂き、ガムシャラに数多くの関節エコー関連の学会や研究会に参加聴講し知識の習得と必死の？自己研鑽(^_^;)に加え多くの学会発表も重ねて４０００例に至りました(T_T)/。
 
関節エコーガイド下のトリアムシノロンアセトニドの局所注射の技術の習得と昨年６月に最新式のステーション型関節エコー機『キャノンXario』を導入し当院の関節リウマチ診療が更に充実したと自負しております(^_^;)。関節エコーによる早期診断と治療評価に加えて画質の向上にて詳細な病状評価から関節局所注射の安全性と有効性も更に進歩したと実感しております。画質としてはやや劣りますが、最初に導入しました『東芝Viamo』もしっかり活躍を続けております。
 
『関節エコーいつやるの？』『今でしょ！』をモットーに当院ではどんなに忙しくても、患者さんに少しでも心配や関節の違和感があれば迷わず診察室のその場で即時関節エコーを施行するPOCUS診療 （Point Care of Ultrasonography診療）を積極的に行いその場で患者さんの不安を即解消したり、骨破壊や骨変形を来たし得る残存関節炎を認めた場合は関節注射や治療強化についてしっかり患者さんと御話しております。今後も患者様皆様の御役に立てます様 更なる関節エコーの知識と技術の向上に努めて参ります<(_ _)>。

2019-01-15 20:33:00

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インフルエンザ患者さんから関節リウマチ患者さんまで、毎日多くの方に御来院頂いておりますが連休前の１月１２日土曜も出足から外来は大変混雑しておりました。特に平日来院できないリウマチ初診 再診患者さんが多く来られました。『ちょっと右の指の付け根に違和感が…』『左肘が少し伸び難い…』『歩くと左足の指の裏に痛みが…』こう言った日常のリウマチ患者さんの僅かな心配事に、混雑していますと常套句である『もうちょっと様子を見ましょう』…
 
と言って決して終わらせないで…POCUS（Point care of ultrasonography）診療➡『臨床現場即時エコー診療』としてそこで触診しその場で即時関節エコーを行います。エコー検査に放置してはいけない異常があれば『今日は大変混んでいますが 待って頂けるのなら必ず本日中に関節注射を行いますので大丈夫ですか？』と御声掛し『痛みと炎症を即日取り去る診療』を今日も沢山の患者様に行っておりますと…
 
５５名の患者様の外来診療と関節注射の処置が終了したのが…午後５時前（因みに受付終了時間１２時半）…是非とも関節エコーセミナーに参加して岡野先生の御講演の聴講と、関節エコーを長く経験しても初心に戻ってエコーの手技の確認を是非したかったですが参加できず残念でありました。しか～し当然ながら当院の患者様が第一優先であり、関節注射が終わった患者さんから『こんなに遅くまで対応して頂きありがとうございました。』とお礼を言って頂けると疲れも吹っ飛びます(^_^)/。朝８時５０分から８時間ぶっ通し外来終了後は、業者さんが来られ全身骨密度測定機 Chorale Dxa systemの搬入作業が行われました。
  
コンパクトと聞いておりましたが…実物はめちゃくちゃデカい(◎_◎;)。最新式の精密な機械だけにかなり慎重に搬送と組み立て作業をして頂きました。来週も梅田で淀川キリスト教病院主催のリウマチ研究会⇒そのまま新阪急ホテルに移動して淀川キリスト教病院登録医総会⇒その後新大阪駅へ向かい『JAK阻害剤の最新の話題』を聴講する為九州小倉へ前日入りとまたまた大変忙しい週末となりそうです(-_-;)。
 
今週出席できなかった分を来週お世話になっております淀川キリスト教病院リウマチセンター長の庄田先生の講演も含めて聴講して参ります(^_^)/。（来週も終了が５時だったらどうしょうかな…(-_-;)）
 
経口のJAK阻害剤の安全性も多くの文献で報告され、特にバリシチニブに於いてはバイオナイーブ（生物学製剤未使用）患者には半量の２ｍｇでも十分効果がある文献報告もありコストが半分で済み、効果と安全面の両方を満たせば長期処方も可能である事から患者さんの経済面でかなり軽減されます。今後当院での処方増加の可能性からしっかり、たっぷり聴講して参ります(^_^)/。

2019-01-14 21:46:00

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ついに来る１月１２日（土）に待望のＤＸＡを用いた最新の全身骨密度測定機 Chorale Dxa systemが当院に設置されます(^O^)／。日◎さんと最後まで迷いましたが、決定打としましては胸部単純レントゲン写真の被ばく量のたった１０分の１で腰椎 大腿骨の骨密度が一発撮影！...しかも６分という短時間で即日結果報告が可能に！

 
また、従来のタイプと比較してコンパクトタイプでありながら腰椎撮影時に足を立てたり細かいポジショニングが不要となり、簡単に両足を固定するだけで無理なく骨密度の測定が可能となりました(^_^)/。骨密度測定機のサイズ上 購入が難しく長らく中手骨を測定するＭＤ法と提携病院であります淀川キリスト教病院に腰椎 大腿骨ＤＸＡを依頼しておりましたが…
   
漸く当院で精密検査が可能となりました(^_^)/。当院の掛かり付け患者様からも『骨折しては大変な場所だけに是非検査を受けたい！』等多くの声と反響を頂いております。１２日（土曜）から連休中に機器を設置し１５日（火曜）からいよいよ検査が開始となります。しばらくは月曜（祝日の場合は火曜） 水曜 金曜の午前診察の間に検査枠を設け、検査時間の調整が整いましたら全日検査可とする予定です<(_ _)>。土曜日が大変待ち遠しいです(>_<)。

2019-01-11 08:29:00

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２０１３年５月からアクセスカウンター設置以降、４年間で５００．０００アクセスを超え、その後『とうえいブログ』の影響？から１年７か月で更にプラス５００，０００アクセス頂き…ついに本日１，０００，０００アクセスに到達ました(^_^)/。皆様いつも御閲覧頂き誠にありがとうございます＜(_ _)＞。『とうえいブログ』から『リウマチ』 『内科』 『骨粗鬆症』の各バナーのフリーページも時間を掛けて増設して参りました（ページが多すぎてゴチャゴチャになってきましたが(-_-;)）
  
これからも、少しでも当院の専門であります『リウマチ診療』を始め『骨粗鬆症・アンチエイジング』 『内科全般』等少しでも皆様にお役立て出来る内容から～～『犬のソラちゃん写真集…これは関係なし(^^;)』の情報を発信して参ります(^_^)/。これからも東永内科リウマチ科をどうぞ宜しくお願いいたします<(_ _)>。

2019-01-09 00:08:00

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一足早めに１月４日（金）朝イチから診療を開始しておりますが、インフルエンザ患者さんが急増しており年末から一気に大流行の兆しです(◎_◎;)。７日(月)から本格的な仕事始めの方も多いかと思いますが無理は禁物です。この時季らしい寒さと空気の乾燥が続くため、インフルエンザには要注意です。
 
テレビやインターネットで報道されている通り、流行が拡大し昨年末から各地でインフルエンザにかかる方が増えています。流行状況としましては、北海道や神奈川、愛知、大阪 兵庫などで「警報」レベル(◎_◎;)に、その他多くの地域で「注意報」レベルになっています。当院でも４日（金）５日（土）と２日で３０名以上の感冒症状の初診患者さんが受診されその８割近くがインフルエンザウイルスＡ型感染症でした。比較的ワクチン接種をされている方は軽く済まれている印象ですが、早期診断早期治療が重要です！

2019-01-07 00:10:00

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新年明けましておめでとうございます。本年もどうぞよろしくお願いいたします<(_ _)>。毎日毎日寒い日が続き、年末年始の為 スポーツジムは休館(T_T)。寒風の中 本日も初詣を兼ねて１０ｋｍランに行って参りました。
 　
１２月３０日から５連休となりましたが、今年も何処へにも行かず 大晦日は御墓参りと元旦は親戚への御挨拶 明日１月２日はラグビー大学選手権の準々決勝を見ながら、今年最初の講演用スライドと新機種導入に併せてホームページの更新版を作っていたらもう(◎_◎;)１月４日の診療日がやってきそうです(-_-;)。
 

一先ず、３年以上放置しておりました当院HPの『よくある質問』のページ内の当院の生物学製剤とJAK阻害剤の使い分けの内容を現在更新中。１月中旬にまとめて掲載予定です。１月３日にもう一回ボヘミアンラプソディー観に行きますか(^_^;)！

2019-01-02 00:55:00

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