大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科（リウマチ,膠原病,骨粗鬆症）
医療法人　東永内科リウマチ科

1月末に関節リウマチ専門 土曜午後外来を開設し５カ月が経過致しました。多くの患者様に御来院頂いておりますが...6月25日（土）は…兵庫県西部 北部、京都府 北部 東部、大阪府南部と超遠方からと大阪市外からも数多くの患者様に御来院頂きました<(_ _)>。 

皆様 関節の腫れ痛み可動域制限に困っておられ、他院加療中で関節エコーでかなり炎症を起こしていた患者様も多数おられ、相当数の関節注射を行っておりますと...外来終了時刻は午後８時を回っておりました…(◎_◎;)。皆様長い時間お待ち頂き申し上げございませんでした<(_ _)>。

2022-06-29 14:25:00

コメント(0)

関節リウマチを心配される患者様が主に受診されます『関節エコー外来』のページを更新致しました！

リウマチ因子と抗CCP抗体が陽性で多関節に腫れや痛みがあり、血液所見で炎症反応まで見られる典型的な関節リウマチは触診所見を中心とした従来の方法（上記の診断基準）十分診断は可能ですが、因子も抗体も陰性であり（関節リウマチ患者さんの３０％はリウマチ因子も抗体も陰性です）、血液にも炎症反応も見られ無い早期の関節リウマチの場合は…
 


関節エコーが効力を発揮し、特に朝の強張りが中心の超早期の段階で関節リウマチの診断は関節エコーが大変有用です。一方で関節リウマチと診断されるも病状に変化が見られず、当院に来院され関節エコーにてリウマチが否定される事もあります。しかし関節エコーも決して完璧では無く 股関節や脊椎関節に対する評価は困難であり、関節エコーで診断が難しい場合は他院の整形外科専門医への紹介やMRI検査を行う事もあります。関節エコー診療歴10年、13000件以上の経験を活かし、今後も関節エコー外来を行なって参ります＜(_ _)＞

（詳細⇒関節エコー外来の御案内 | 大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科 東永内科リウマチ科 (touei-clinic.jp)）

2022-06-16 00:15:00

コメント(0)

世界の興行収入が公開以来４００億円(◎_◎;)の大ヒット映画『トップガン マーベリック』を鑑賞して参りました(^_^)/。
 
モノレールに揺られ万博記念公園駅に到着後は長いスロープを歩き、太陽の塔と大観覧車を横目に１０９シネマのI-MAXシアターへ向かいました。
  
映画館のすぐ隣にかなり目立つ黄色のバスを発見。以前は『ガンダムカフェ』がありましたが、関西初のスヌーピーカフェに大きく変わっておりました。
 
ついついインスタ映え(^^;)しそうなので、スヌーピーバスに近づいてみますと...
 
運転席にスヌーピーが座っておりました(^^;)。気が付くと映画の公演時間が近づいており、急いで映画館に向かいました。超迫力のI-MAXにて見た映画は...感動(T_T)の一言でありました。皆様是非見に行ってください！

2022-06-09 00:23:00

コメント(0)

平成２９年１月に『リウマチ科』をさらに特化し『リウマチ指導医 リウマチ専門医による専門外来（予約制）』を開設致しました。令和４年６月末日時点で７３１名の関節リウマチ患者様に定期通院をして頂いておりますが、初診患者様の予約診療枠がかなり不足し御迷惑をお掛けしている状況です。

 

午前一般診察の受付時間を１２時までとさせて頂き、リウマチ専門外来の予約診察を午後１時～に繰り上げて現在の午後予約専門外来『３０分診療 初診枠』として１週間で５枠まで増設（水曜 土曜は除く）する事となりました。予約不要の午前一般診察（９時～１２時）、午後一般診察（１６時～１９時）、土曜午後 関節リウマチ専門外来（１３時～１７時）に於きましても これまで通りリウマチ専門診療を行って参ります。
 
令和SNS時代になりますと殆どクリニックがWEB予約の状況ではありますが、当院では現在も昭和アナログ式の電話予約となっております(-_-;)。患者様 皆様には大変御面倒をお掛け致しますが、当院受付まで直接06-6329-0276まで御電話を頂き御希望の予約日を取って頂ければ幸いです。今後も更なる発展した『リウマチ専門外来』を通して皆様のお役立て出来ます様 スタッフ一同尽力して参ります<(_ _)>。
（リウマチ専門外来ページ⇒http://www.touei-clinic.jp/original56.html）

２０２２年に入ってもより多くの患者様が当院へ転医を御希望され御来院頂いております。関節リウマチ患者様におきましては前医からの紹介状は特に必要ありません。保険診療内でセカンドオピニオンも行っており、『お薬手帳と検査結果』の御持参の程よろしくお願い致します。

*多科に渡る病状管理が必要な場合や合併症（重症膠原病の合併 呼吸器感染症 専門性の高い疾患等）の管理が困難な場合は当院での治療ができない場合もあります。御了承の程 よろしくお願いいたします。*

2022-06-03 08:04:00

コメント(0)

２０２２年５月３1日時点で当院に通院されておられます関節リウマチ患者様７１４名に対して生物学製剤・JAK阻害剤を２７５名に使用しております。

低コスト（2021年4月の薬価改正で更に安価に）のETN-BSが102例と最多で関節注射との併用にて通常の半量か4分の1量（3割負担で月9,270円～4,695円）で著効し関節エコー寛解を持続しております。又新規JAK阻害剤としてウパダシチニブが登場し、当院の多剤耐性で難治性関節リウマチ患者様に絶大な効果を発揮し現在４６例使用。今後もJAK阻害剤の処方例が今後更に増えそうです。

*ETN-BS＝エタネルセプトバイオシミラー®　Upaウパダシチニブ＝リンヴォック®　TCZトシリズマブ＝アクテムラ®　 SAR サリルマブ＝ケブザラ®　Bariバリシチニブ＝オルミエント®　ABTアバタセプト＝オレンシア®　ADAアダリムマブ＝ヒュミラ®　GLMゴリムマブ＝シンポニー®　ETNエタネルセプト＝エンブレル®　Filgoフィルゴチニブ=ジセレカ®　A-BS＝アダリムマブバイオシミラー®　CZPセリトリツマブ・ペゴル＝シムジア®　T,P,I＝Tofaトファシチニブ＝ゼルヤンツ® Pefiペフィシチニブ＝スマイラフ®　IFXインフリキシマブ＝レミケード®*

2022-05-31 19:10:00

コメント(0)

リウマチ専門外来のページを更新致しました(^_^)/


一昨年策定されました『関節リウマチ診療ガイドライン2020 薬物治療アルゴリズム』を掲載し当院の治療の現況も紹介しております。



裏ガイドラインではありませんが『関節リウマチ診療2020 非薬物治療・外科的治療ガイドライン』も掲載(^_^)。当院で関節リウマチ診療で特に重視しております『関節注射療法』がガイドラインに明文化した事も紹介しております(^_^)/！
＊詳細は⇒『リウマチ専門外来のご案内 | 大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科 東永内科リウマチ科 (touei-clinic.jp)』

2022-05-20 08:30:00

コメント(0)

2022年5月のゴールデンウイークは大混雑必至ではありましたが５月３日に伊勢神宮へ参拝に行ってまいりました。
 
前日５月２日（月曜）は通常通り外来を行い、翌日午前４時起き ４時半出発し伊勢神宮へ向かいました。まずは二見の日の神神社にお参りし、その後外宮に移動。
 
朝イチの参拝でありましたのでさほど混雑は無く、御天気が大変良かったので かなり暑いかと思われましたが…逆に少し寒いくらいで絶好の参拝日和でありました。
 
内宮に移動し、当院へ転医されます多くの高活動性 治療抵抗性 関節リウマチ患者様が寛解至った御報告とその感謝を御伝えし無事参拝は終了となりました<(_ _)>。

2022-05-14 14:25:00

コメント(0)

2022年4月末で当院の関節リウマチ患者様の通院数が…７００名を超えました<(_ _)>。

本年1月末に土曜午後関節リウマチ外来開設以降、多くの関節リウマチ患者様に御来院頂いております<(_ _)>。特に他院から転医される方が急増しており、お困りの関節リウマチ患者様に少しでもお役立て出来ます様 今後も尽力して参ります<(_ _)>。

2022-05-05 15:45:00

コメント(0)

２０２２年５月は暦通り外来診療を行います。

5月2日（火曜）、5月6日（金曜）の午前一般診療 午後リウマチ予約診療 午後一般診療を通常通り行います。5月7日（土曜）も午前一般診療 午後関節リウマチ専門外来も通常通り診療致します。

2022-05-01 16:32:00

コメント(0)

『土曜午後 関節リウマチ外来』を開設し、第１回目の１月２２日は来院患者数がたった４名で(T_T)でありましたが…週を追う毎に当院への転医希望患者様が増加、約２カ月半が経過し４月２日は２０名（関節リウマチの初診患者様９名）御来院頂けました<(_ _)>。
 
関節リウマチ専門外来に於いては３台の関節エコーを駆使しており、ARIETTAは当院メインの第1診察室に配置、関節リウマチ疑いの患者様の早期診断から関節リウマチ治療後の病状評価まで小さい機器ですが大きく活躍をしております。隣の第2診察室に前回メインで使用しておりましたTOSHIBA Viamoを配置し、スクリーニングにて迅速に多数の関節にエコー検査を施行する時には使い慣れているのもあり、まだまだ活躍中です。
 
第3診察室に大型のステーション型関節エコー機 Xario200を配置し画面が大きい事から関節局注療法時に活躍しております。これら関節エコー機器3台を駆使し『土曜午後 関節リウマチ外来』を行っております<(_ _)>。他院から転医される患者様の中には触診やレントゲン 血液検査では解らない関節症状が関節エコーを行う事で関節滑膜炎 腱鞘滑膜炎が判明し…
 
即日トリアムシノロンアセトニドの局注療法に症状が劇的に改善し大変喜んで頂いております。患者様の増加に伴い待ち時間が発生する可能性がありますが、現在通院中の患者様は勿論、関節リウマチ疑い、関節リウマチの治療中でなかなか良くならず困っておられます患者様の御来院（紹介状不要 お薬手帳と検査箋を御持参下さい）をお待ちしております<(_ _)>。

*多科に渡る病状管理が必要な場合や合併症（呼吸器感染症 専門性の高い疾患等）の管理が困難な場合は当院での治療ができない場合もあります。御了承の程 よろしくお願いいたします。*

2022-04-04 01:18:00

コメント(0)