大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科（リウマチ,膠原病,骨粗鬆症）
医療法人　東永内科リウマチ科

非常事態宣言が発令され、初めての週末となりますが東京だけでなく大阪も毎日コロナウイルス感染症患者が多く発生しております。全く油断はできませんが、米国や欧州に比較して重症患者や死亡患者数は未だ圧倒的に少ない状況で最初に中国から流入した毒性の低いS型が流行し部分免疫が獲得された状況で欧州から毒性の高いL型が流入しても重症死亡例が少ないのでは？とされています。もう一つは本邦の医療レベルの高さとコロナ感染症の最前線で尽力頂いている医療スタッフの皆様の御蔭と思われます。最新の報告での重症例の症状としましては…
   
やはり高熱の持続、気管が焼き付く様な咳、肺炎の増悪に伴う呼吸苦が挙げられます。有名人でコロナウイルスに罹患された方が多く有した嗅覚障害や味覚障害も３人の１人の確率で出現する様ですが、重症化のリスク因子にはならない様です。血液検査としましては末梢血のリンパ球数の減少…特に白血球全体が上昇するにも関わらずリンパ球が５００個未満まで減少すると重症化すると報告されています。
 
炎症マーカーのCRPが上昇しプロカルシトニンが低下、凝固系検査のDダイマーやプロトロンビン時間の亢進も重症化のリスクとなるとの事。その他の生化学検査ではLDH（乳酸脱水素酵素）上昇も重症化のリスク因子と報告されています。一方で感染しても軽微で改善する人…特に若年者の重症率は低いのですが、コロナウイルスの感染症と気付かず ただの感冒（風邪）症状と思い軽快して外出し密閉密室密接する場所に行ってしまいますと…
 
ウイルスをまき散らして多くの人に感染させてクラスター化してしまう可能性があり、インフルエンザウイルスであれば解熱して４８時間（２日間）経過すれば感染の恐れはありませんが、コロナウイルスですと治癒し無症候化しても約２週間、長いと３週間も(◎_◎;)ウイルスの排泄が続くと報告されています。
  
ましてやマスクもせずクシャミや咳をしますと相当量のウイルスを飛散させると言われています。軽症の風邪症状の方も自宅待機を促す為 片っ端からPCR検査を行うべきですが…現在の検査のシステム上は物理的に困難であり、やはり緊急事態宣言中の今こそ外出を極力控える事が重要と言えます。

2020-04-12 17:28:00

とうえい外来   ｜  コメント(0)