大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科（リウマチ,膠原病,骨粗鬆症）
医療法人　東永内科リウマチ科

１月２５日（水）は極寒の中 淀川区医師会館⇒梅田スカイタワービルに移動しWEB講演して参りました。
  
多くの関節リウマチ患者様に通院して頂いておりますが、他院で治療効果が得られなかった方が多くを占め一部は多剤抵抗性の関節リウマチ（D2TRA）の病態に至る方がおられ治療に難渋している状況を報告しました。
  
当院で難治性関節リウマチに対して大活躍しておりますJAK阻害剤のウパダシチニブ（リンヴォック®）でも効果が得られない場合があり、文献的にも多剤耐性の病態に効果が示されておりますフィルゴチニブ（ジセレカ®）の論文ＦＩＮＣＨ２試験を紹介しました。
  
また当院での多剤耐性関節リウマチ患者さん８例、メトトレキサート抵抗性２例 合計１０例の病状背景と１０例に対するフィルゴチニブの治療効果を自験例として報告致しました。D２TRA患者さんの５０％が深い寛解に至り、７５％が低活動性以下まで大きく病態が改善した事を報告。
  
多剤耐性の病態にJAK阻害剤でもフィルゴチニブ特有の多方面からの関節炎の抑止が良好な結果に至った可能性を御話しました。最後に最新の文献として、日本人のみで比較研究されたメトトレキサート＋アダリムマブｖｓメトトレキサート＋フィルゴチニブのＦＩＮＣＨ１試験を紹介しました。
  
様々なJAK阻害剤でアダリムマブとの所謂ガチンコ試験が行われておりますが、フィルゴチニブに於いてもその優越性が示され、今後はリンヴォック®に続くJAK阻害剤としてジセレカ®の導入を積極的に行っていきたいとお話しピッタリ３０分で講演は終了しました<(_ _)>。

2023-02-02 00:03:00

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