大阪市東淀川区の内科,リウマチ科（リウマチ,膠原病,骨粗鬆症）
医療法人　東永内科リウマチ科

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...6月17日（土）開催の関西関節エコーエキスパートサミットにて発表して参りました。

6月17日（土曜）開催の第14回関西関節エコーエキスパートサミット（SAKURAの会）にて発表して参りました。

東は東京の慶応義塾大学病院から西は北播磨総合医療センターまでリウマチ領域の大変御高名な先生方に交じって(^^;)発表して参りました。

関節リウマチは早期発見早期治療が大原則でありますが、関節エコー診療を濃厚に行っておりますと超早期とされる関節リウマチの先行病変（Pre-Clinical RA）⇒腱鞘滑膜炎にしばしば遭遇し、この時点で薬物治療を開始するかを討論の課題と致しました。

腱鞘滑膜炎から関節リウマチに移行する事が予防できるか？について様々な医学論文が報告されており、中でも権威ある医学誌Lancetにおいて大量のメトトレキサート（MTX）25㎎をもっても疼痛症状は改善するも関節リウマチの発症予防が出来なかった事を紹介。抗CCP抗体陽性で腱鞘滑膜炎⇒関節炎移行期（関節エコーでないと判断できませんが...）の病態にのみMTX有効であったが…

その他の病態に対しても先行予防投与するべきか？抗体CCP抗体陽性者には先行投与すべき？血液検査が全く正常な状態で治療効果判定は関節エコーのみで問題無いか？等々活発な討議がなされましたが、確実に痛みと可動域を劇的に改善させるのはトリアムシノロンの腱鞘局注療法であり、是非若手の先生方に局注療法をマスターして欲しいとお願いし発表は終了となりました<(_ _)>。