大阪市東淀川区の 内科,リウマチ科（リウマチ,膠原病,骨粗鬆症）
医療法人　東永内科リウマチ科

関節エコー外来の御案内

*　関節エコー外来での検査内容　*

①検査を始める前に、関節エコー専用ゼリー（他の超音波検査ゼリーと比較して固めのゼリー）をたくさん付けてプローブを当てます。観察する関節が大変浅い場所にある為、十分に付けたゼリー層を設ける事で、詳細に関節内の検査が可能となります。

②検査方法は座った状態で、手指関節⇒手関節⇒肘関節⇒肩関節とプローブをあてて行きます。又仰向けの状態で、膝関節⇒足関節⇒足指関節の検査を施行します。

③検査時間は初診患者さんで、多関節炎の症状が強く、広範囲に疼痛がある場合は20～30分で、再診患者さんで、標的としている関節が明確な場合は5分～10分程度で終了します。

当院の関節エコー機のご紹介

	第1診察室

ステーション型の関節エコー機 Cannon Xario200。ノートPC型の関節エコーと比較して容量が大きく画像解析度が高い機種です。大きい画像を活用し関節リウマチの正確な病状評価が可能となります。

	第2診察室

卓上型関節エコーARIETTA。2021年11月に導入した超高性能で画質と炎症シグナルの検出が格段に進化した機種です。超早期関節リウマチの病態とされる微細な関節外病変（手指の腱炎 腱鞘滑膜炎 足趾滑液包炎）の検出に大変有効です。主に関節リウマチを心配されて来院されます初診患者様に使用します。

第3診察室

2024年2月から関節注射の安全性と有効性の向上の為、ステーション型のCanon製の最新機種Aplio meを導入。画質が大変明瞭であり、皮下組織 伸筋屈筋腱 正常血管 末梢神経等の正常解剖と病的な滑膜肥厚 滑膜炎症病変正常解剖安心して関節エコーガイド下にて関節注射や腱鞘内注射が可能となります。

*　関節エコー外来の特徴　*

☆エコー検査による痛みは全く無く、放射線も使用しませんので被爆の心配もありません。

☆リウマチ好発部位の関節は全て検査可能です。但し、脊椎関節、股関節評価は難しいとされています。またリウマチ（滑膜炎、腱鞘滑膜炎）以外の、腱鞘炎や使い痛みに因る骨棘や変形性関節症、滑液庖炎、脂肪組織炎（蜂窩織炎）、血管炎、筋膜炎なども解ります。当院では関節エコーを用いて可能な限り『リウマチ性疾患の画像的鑑別』を行っております。

 

詳しくは『リウマチのお話その4』（http://www.touei-clinic.jp/original17.html）を御参照下さい。

☆患者さんと対面しながらの診察と検査ですので、関節の解剖や病状、画像所見を説明し、患者さんの疑問に答えながら検査を進めて行きますので、患者さん参加型の大変解り易い外来診療と言えます。

☆当院書籍の、日本リウマチ学会策定の関節エコーガイドライン、最新のリウマチ医学論文、海外（米国欧州）医学論文等の最新の知見を元に関節エコーの画像診断を行っています。関節症状、血液所見、画像所見から病状を診断し、今後の治療方針について詳しく説明致します。
 

＊従来の関節リウマチの診断基準に満たない場合でも関節エコー（US）で診断確定となる事も多く見られます。一方で従来の診断基準を満たしていても、関節エコーを施行する事で関節リウマチが否定され服用中の抗リウマチ薬を中止する事もあります。

☆因みに検査費用はMRI検査等の他の精密画像検査と比較しても、医療コストは比較的安価で⇒ 保険診療、3割負担で1,000円程度、1割負担で300円程度（初診料、再診料は含みません）であります。